貓耳朵抓不停、常甩頭，常見的方向是外耳炎或耳疥蟲感染。這類問題不一定會立刻惡化，但拖延不處理有一定風險，建議儘早讓獸醫檢查。可以先用症狀檢查器整理觀察到的細節。
常見的樣子
依 Merck 獸醫手冊，外耳炎（Otitis Externa）是貓最常見的後天性耳部疾病，常見表現包括頭部搖晃、耳朵異味、發紅、腫脹、搔抓、分泌物增加、皮膚脫屑，可能單側或雙側發生，可能急性發作，也可能長期存在。
耳疥蟲（Otodectes cynotis）方面，Cornell 資料指出肉眼可見如針頭大小的寄生蟲快速移動，感染貓會出現外耳發炎、耳朵貼平頭部、持續搔抓與甩頭，耳道內會出現深色、有異味的蠟狀分泌物堆積。
可能的關聯方向
- 外耳炎：耳道內襯發炎，主要誘因包括寄生蟲、異物、過敏，可能續發細菌、酵母菌（Malassezia）感染，甚至波及中耳。Malassezia 酵母菌本屬耳部正常菌叢的一部分，當耳道環境改變時可能過度增生。
- 耳疥蟲：經貓與貓密切接觸傳播，戶外貓風險較高，室內貓風險相對較低。
這些情況，直接去醫院
- 未治療的耳疥蟲感染可能演變為外耳炎，甚至傷及耳膜，導致永久性聽力受損與平衡問題
- 外耳炎未治療可能進展為中耳炎（otitis media）、內耳炎（otitis interna），有造成永久失聰的風險
出現耳朵抓不停、甩頭、耳道分泌物增加等狀況，建議儘早就醫檢查，避免演變成上述較嚴重的情況。
Merck 獸醫手冊也特別提醒，避免使用雙氧水或醋等居家方式清潔耳朵，因為可能刺激已發炎的耳道、增加分泌物，反而促進細菌或酵母菌感染惡化；診斷通常需要獸醫以耳鏡檢查，必要時採集耳道檢體做顯微鏡檢查。
想先了解看診大概要花多少錢，可以參考看診費用帳本。如果貓咪還合併過度舔毛或掉毛的情況，可以看看過度舔毛這篇。
常見問題
貓耳朵一直抓、甩頭，一定是耳疥蟲嗎？
不一定。依 Merck 資料，外耳炎的誘因包括寄生蟲、異物、過敏等，耳疥蟲只是其中一種可能，需要獸醫以耳鏡檢查、採集耳道檢體才能確認。
為什麼不能用居家方式幫貓清耳朵？
Merck 獸醫手冊明確提醒，避免使用雙氧水或醋等居家偏方清潔耳朵，因為可能刺激已發炎的耳道、增加分泌物，反而讓細菌或酵母菌感染惡化。
耳朵問題不處理會怎麼樣？
依來源說明，未治療的耳疥蟲感染可能演變為外耳炎並傷及耳膜；外耳炎未治療則可能進展為中耳炎、內耳炎，兩者都有造成永久性聽力受損的風險。
這篇是照護資訊的整理，不是醫療建議；貓咪有異狀，請直接帶去給獸醫看。